Видалення маткових труб з яєчниками (аднексектомія)

Гінекологічне відділення хірургічного стаціонару Оксфорд Медікал у Вінниці пропонує сучасні малоінвазивні методи хірургічного лікування при новоутвореннях та інших патологіях органів малого тазу. Кваліфікована хірургічна допомога із залученням якісного апаратного забезпечення.

На жаль, в деяких випадках з нашої клінічної практики, органозберігаючі операції протипоказані. В гінекології при утвореннях та запальних процесах придатків матки вдаються до аднексектомії.

Аднексектомія – це операція з приводу хірургічного видалення придатків матки (яєчників та маткових труб). Аднексектомія може проводитися лапароскопічним доступом (введення оптичного пристрою та інструментів через розрізи на черевній стінці 0,5-1,0см) або лапаротомно (відкрито), в залежності від індивідуальних особливостей та загального стану пацієнти. Аднексектомія може бути однобічна або двохстороння.

Перед плануванням хірургічного втручання лікар визначає доцільність видалення, встановлюючи показання:

• підозра на розрив маткової труби;
• піосальпінкс (накопичення гною в фаллопієвій трубі), піовар (інфекційно-запальний процес в яєчниках);
• гнійний сальпінгоофорит (запалення придатків матки), що супроводжується ризиком розвитку абсцесу малого тазу;
• кісти яєчника, що не піддаються хірургічному лікуванню;
• доброякісні новоутворення яєчників, що характерні інтрамуральним ростом;
• злоякісні новоутворення яєчників;
• апоплексія яєчника;
• перекрут ніжки кісти яєчника;
• туберкульоз придатків матки;
• некротичні зміни придатків та ін.

Необхідно зважити всі фактори, які можуть вплинути на результат операції: вік, репродуктивні плани пацієнтки, ризики розвитку кровотечі, наявність супутніх захворювань та ін.

Обсяги підготовки пацієнтки до хірургічного лікування залежать від виду операції: планова чи ургентна. В медичному центрі Оксфорд Медікал проводять планові операції, тому пацієнтка матиме досить часу для повноцінної підготовки. Основними обстеженнями є:

• огляд гінеколога, бімануальне дослідження;
• УЗД органів малого тазу;
• при підозрі на злоякісне новоутворення – КТ органів малого тазу та органів черевної порожнини;
• загальноклінічні дослідження: загальний аналіз крові, біохімія крові, коагулограма, загальний аналіз сечі;
• обстеження на специфічні інфекції;
• огляд терапевта, ЕКГ (пацієнткам у віці 60+ - огляд кардіолога, ЕКГ, УЗД серця);
• консультація суміжних лікарів щодо супутньої патології;
• передопераційний огляд анестезіолога.

Важливо попередньо виключити прийом препаратів, що впливають на згортання крові за 3 дні до хірургічного втручання. У день планованого втручання пацієнтка повинна бути натще.

Тактика операційного доступу визначається лікарем хірургом. Здебільшого наші лікарі виконують операції лапароскопічним шляхом. Щоб пацієнтки більше розуміли хід операції, спробуємо коротко описати етапи аднексектомії:

• укладка пацієнтки, введення у наркоз;
• обробка шкіри живота дезінфекційним розчином (обробка операційного поля);
• проведення 3 розрізів на шкірі (над пупком та в бокових ділянках живота) введення інструментів через розрізи;
• карбоксиперитонеум – наповнення черевної порожнини вуглекислим газом для більшої мобільності інструментів хірурга;
• ревізія органів черевної порожнини, візуалізація придатків матки;
• кліпування судин;
• пересічення та видалення придатків шляхом біполярної коагуляції;
• контроль гемостазу;
• завершення операції: виведення інструментів, шви на рани, асептичні пов’язки.

В середньому, тривалість операції складає 40-60 хвилин. На наступний день після операції пацієнтка може вставати і самостійно ходити. Терміни реабілітації близько 3 днів. Після операції рекомендовано уникати лазні, теплові процедури на малому тазу.

Лікарі медичного центру Оксфорд Медікал у Вінниці гарантують професійну медичну допомогу в безпечних та комфортних умовах! Нам довіряють найцінніше!