Удаление маточных труб с яичниками (аднексэктомия)

Гинекологическое отделение хирургического стационара Оксфорд Медикал в Виннице предлагает современные малоинвазивные методы хирургического лечения при новообразованиях и других патологиях органов малого таза. Квалифицированная хирургическая помощь с использованием качественного аппаратного обеспечения.

К сожалению, в некоторых случаях из нашей клинической практики органосохраняющие операции противопоказаны. В гинекологии при образованиях и воспалительных процессах придатков матки прибегают к аднексэктомии.

Аднексэктомия – это операция по хирургическому удалению придатков матки (яичников и маточных труб). Аднексэктомия может проводиться лапароскопическим доступом (введение оптического устройства и инструментов через разрезы на брюшной стенке 0,5–1,0см) или лапаротомно (открыто), в зависимости от индивидуальных особенностей и общего состояния пациента. Аднексэктомия может быть односторонняя или двухсторонняя.

Перед планированием хирургического вмешательства врач определяет целесообразность удаления, устанавливая показания:

• подозрение на разрыв маточной трубы;
• пиосальпинкс (накопление гноя в фаллопиевой трубе), пиовар (инфекционно-воспалительный процесс в яичниках);
• гнойный сальпингоофорит (воспаление придатков матки), сопровождающийся риском развития абсцесса малого таза;
• кисты яичника, не поддающиеся хирургическому лечению;
• доброкачественные новообразования яичников, характерные для интрамурального роста;
• злокачественные новообразования яичников;
• апоплексия яичника;
• перекрут ножки кисты яичника;
• туберкулез придатков матки;
• некротические изменения придатков и т.д.

Необходимо учесть все факторы, которые могут повлиять на результат операции: возраст, репродуктивные планы пациентки, риски развития кровотечения, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.

Объем подготовки пациентки к хирургическому лечению зависит от вида операции: плановая или ургентная. В медицинском центре Оксфорд Медикал проводят плановые операции, поэтому у пациентки будет достаточно времени для полноценной подготовки. Основными обследованиями являются:

• осмотр гинеколога, бимануальное исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• при подозрении на злокачественное новообразование – КТ органов малого таза и органов брюшной полости;
• общеклинические исследования: общий анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, общий анализ мочи;
• обследование на специфические инфекции;
• осмотр терапевта, ЭКГ (пациенткам в возрасте 60+ – осмотр кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца);
• консультация смежных врачей о сопутствующей патологии;
• предоперационный осмотр анестезиолога.

Важно предварительно исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови за 3 дня до хирургического вмешательства. В день планируемого вмешательства пациентка должна быть натощак.

Тактика операционного доступа определяется хирургом. В большинстве своем наши врачи выполняют операции лапароскопическим путем. Чтобы пациентки больше понимали ход операции, попытаемся кратко описать этапы аднексэктомии:

• укладка пациентки, введение в наркоз;
• обработка кожи живота дезинфицирующим раствором (обработка операционного поля);
• проведение 3 разрезов на коже (над пупком и в боковых участках живота); введение инструментов через разрезы;
• карбоксиперитонеум – наполнение брюшной полости углекислым газом для большей мобильности инструментов хирурга;
• ревизия органов брюшной полости; визуализация придатков матки;
• клипирование сосудов;
• пересечение и удаление придатков путем биполярной коагуляции;
• контроль гемостаза;
• завершение операции: вывод инструментов, швы на раны, асептические повязки.

В среднем продолжительность операции составляет 40-60 минут. На следующий день после операции пациентка может вставать и ходить самостоятельно. Срок реабилитации около 3 дней. После операции рекомендуется избегать бани, тепловые процедуры на малом тазу.

Врачи медицинского центра Оксфорд Медикал в Виннице гарантируют профессиональную медицинскую помощь в безопасных и комфортных условиях! Нам доверяют самое ценное!