Екстирпація матки

Завдяки сучасним методам хірургічного лікування у гінекології, наші пацієнтки можуть забути про великі травмуючі операції, реабілітацію та великі розрізи на шкірі. Сучасні гінекологічні операції проводяться малоінвазивним шляхом, без нагадування у вигляді шрамів.

В хірургічному стаціонарі медичного центру Оксфорд Медікал у Вінниці виконуються передові гінекологічні операції:  надпіхвова ампутація матки, аднексектомія, консервативна міомектомія, екстирпація матки та ін.

В практиці лікаря зустрічаються стани, при яких виконання органозберігаючої операції технічно неможливе. В таких випадках ми можемо запропонувати малоінвазивне хірургічне видалення органу – екстирпацію матки.

Екстирпація матки – це операція, при якій повністю видаляється матка, цервікальний канал та шийка матки, водночас зберігаються додатки матки та їх гормональна функція. Операція може виконуватися як відкрито (лапаротомія), так і лапароскопічно – введення оптики та інструментів через невеликі розрізи у черевній стінці (до 1,0 см).

Варто відрізняти екстирпацію матки від надпіхвової ампутації. При ампутації зберігається піхвова частина шийки матки, що відіграє роль у веденні статевого життя жінки та збереженні шийкового оргазму. При екстирпації метою досягнення чистоти країв резекції видаляється орган разом з шийкою матки, що обумовлено зазвичай поширенням патологічного процесу.

Обсяги, вид втручання та операційний доступ визначає оперуючий лікар після ознайомленням із анамнезом пацієнтки та її індивідуальними особливостями. Показаннями до екстирпації матки є:

• хронічна маткова кровотеча, що не ліквідується консервативними методами;
• наявність множинних вогнищ ерозування та дисплазії, що схильні до переродження в рак;
• злоякісні новоутворення матки;
• субсерозна міома матки, множинні міоми, міоми у стадії розпаду;
• розповсюджений ендометріоз;
• субсерозні міоматозні вузли цервікального каналу;
• травми матки, що не дозволяють зберегти орган та ін.

Важливо співставити всі ризики та показання, адже екстирпація матки напряму впливає в подальшому на репродуктивну функцію жінки, її статеве життя, та будь-які можливі післяопераційні ризики. Протипоказаннями є гострі декомпенсовані стани, гарячка, порушення гемостазу та ін.

Перед плануванням хірургічного втручання необхідно підготувати жінку, а саме провести необхідні додаткові обстеження:

• УЗД органів малого тазу, КТ органів малого тазу для визначення анатомічних особливостей матки у пацієнтки, ймовірність поширення патологічного процесу та ін;
• розширена кольпоскопія, за потреби – гістероскопія;
• лабораторна діагностика: загальний аналіз крові, коагулограма, біохімічні дослідження, обстеження на специфічні інфекції;
• огляд терапевта, ЕКГ, за потреби УЗД серця.

Важливо, щоб пацієнтка попередила лікаря про прийом будь-яких препаратів, що можуть впливати на гемостаз (антикоагулянти, дезагреганти, гормональні препарати) і під контролем лікаря виключила їх за 3 дні до операції.

Сьогодні золотим стандартом виконання екстирпації є саме лапароскопічний доступ, адже він гарантує швидку реабілітацію пацієнтки, мінімальні ризики післяопераційних ускладнень, чудовий косметичний ефект без шрамів та рубців.

За індивідуальних показаннями, ми також можемо запропонувати відкриту операцію, а також черезпіхвовий (промежинний) доступ.

Індивідуальний підхід до пацієнтки – гарантія якісного результату. В медичному центрі Оксфорд Медікал у Вінниці про вашу безпеку та комфорт піклуються провідні лікарі!