Экстирпация матки

Благодаря современным методам хирургического лечения в гинекологии наши пациентки могут забыть о больших травмирующих операциях, реабилитации и больших разрезах на коже. Современные гинекологические операции производятся малоинвазивным путем, без напоминания в виде шрамов.

В хирургическом стационаре медицинского центра Оксфорд Медикал в Виннице выполняются передовые гинекологические операции: надвлагалищная ампутация матки, аднексэктомия, консервативная миомэктомия, экстирпация матки и т. д.

В практике врача встречаются состояния, при которых выполнение органосохраняющей операции технически невозможно. В таких случаях мы можем предложить малоинвазивное хирургическое удаление органа – экстирпацию матки.

Экстирпация матки – это операция, при которой полностью удаляется матка, цервикальный канал и шейка матки, одновременно сохраняются добавки матки и их гормональная функция. Операция может выполняться как открыто (лапаротомия), так и лапароскопически – ввод оптики и инструментов из-за небольших разрезов в брюшной стенке (до 1,0 см).

Следует отличать экстирпацию матки от надвлагалищной ампутации. При ампутации сохраняется влагалищная часть шейки матки, играющая роль в ведении половой жизни и сохранении шейного оргазма. При экстирпации целью достижения чистоты краев резекции удаляется орган вместе с горлышком матки, что обусловлено обычно распространением патологического процесса.

Объемы, вид и операционный доступ определяет оперирующий врач после ознакомления с анамнезом пациентки и ее индивидуальными особенностями. Показаниями к экстирпации матки являются:

• хроническое маточное кровотечение, не ликвидируемое консервативными методами;
• наличие множественных очагов эрозирования и дисплазии, склонных к перерождению в рак;
• злокачественные новообразования матки;
• субсерозная миома матки, множественные миомы, миомы в стадии распада;
• распространенный эндометриоз;
• субсерозные миоматозные узлы цервикального канала;
• травмы матки, не позволяющие сохранить орган и т.д.

Важно сопоставить все риски и показания, ведь экстирпация матки напрямую влияет на репродуктивную функцию женщины, ее половую жизнь, и любые возможные послеоперационные риски. Противопоказаниями являются острые декомпенсированные состояния, лихорадка, нарушение гемостаза и т.д.

Перед планированием хирургического вмешательства необходимо подготовить женщину, а именно провести необходимые дополнительные обследования:

• УЗИ органов малого таза, КТ органов малого таза для определения анатомических особенностей матки у пациентки, вероятность распространения патологического процесса и др.;
• расширенная кольпоскопия, при необходимости – гистероскопия;
• лабораторная диагностика: общий анализ крови, коагулограмма, биохимические исследования, обследование на специфические инфекции;
• осмотр терапевта, ЭКГ, при необходимости УЗИ сердца.

Важно, чтобы пациентка предупредила врача о приеме любых препаратов, которые могут влиять на гемостаз (антикоагулянты, дезагреганты, гормональные препараты) и под контролем врача исключила их за 3 дня до операции.

Сегодня золотым стандартом экстирпации является именно лапароскопический доступ, ведь он гарантирует быструю реабилитацию пациентки, минимальные риски послеоперационных осложнений, отличный косметический эффект без шрамов и рубцов.

По индивидуальным показаниям, мы также можем предложить открытую операцию, а также через влагалищный (промежуточный) доступ.

Индивидуальный подход к пациентке – гарантия качественного результата. В медицинском центре Оксфорд Медикал в Виннице о вашей безопасности и комфорте заботятся ведущие врачи!