Подшивание мочевого пузыря (лечение цистоцеле)

Возрастные изменения и послеродовые осложнения можно и следует лечить! В гинекологии медицинского центра Оксфорд Медикал в Виннице предлагают современные эффективные методы малоинвазивного хирургического лечения цистоцеле!

Цистоцеле – это выпячивание стенки мочевого пузыря и втягивание смежных структур из-за дефекта передней стенки влагалища. Цистоцеле сопровождается дискомфортом и нарушением функции физиологических отправлений. Проблема часто возникает у женщин постарше и у молодых мам после осложненных родов.

Цистоцеле чаще всего развивается за счет индивидуальной склонности женщины в сочетании с предрасполагающими факторами. Гинекологи часто обусловливают развитие цистоцеле из:

• естественными родами – перерастяжением стенок влагалища с образованием дефектов связок при прохождении малыша через родовые пути;
• повышением внутрибрюшного давления и давления в органах малого таза – из-за физических нагрузок, объемных новообразований малого таза, частых запоров, слабости мышц тазового дна;
• эстрогенная недостаточность, способствующая ослаблению мышечно-фасциальных структур тазового дна (у женщин периода пременопаузы и после анексэктомии);
• наследственная дисплазия соединительной ткани, чем обусловлена слабость связного аппарата, отвечающего за восстановление размеров влагалища после родов (болезнь Эллерса, синдром Марфана).

Также можно отнести сюда нарушения тазовой иннервации, перенесенные операции на органах малого таза, прямой кишке и т.д.

Клинические признаки цистоцеле напрямую зависят от степени пролапса стенки мочевого пузыря.

• І степень – умеренное опущение стенки мочевого пузыря – часто бессимптомно. Иногда во время кашля или физического напряжения женщина может жаловаться на ощущение постороннего тела во влагалище.
• ІІ степень – мочевой пузырь опускается во влагалище, но не выходит за пределы половой щели – сопровождается симптомами частого прерывистого мочепуска с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения постороннего тела во влагалище;
• ІІІ степень – выход мочевого пузыря за пределы половой щели – сопровождается ноющими болями в промежности, недержанием мочи, запорами, высокими рисками повреждения мочевого пузыря.

Цистоцеле даже на первых стадиях наносит значительный дискомфорт женщине, поэтому врачи рекомендуют в первую очередь пытаться решить проблему консервативным путем (упражнения для укрепления мышц тазового дна, предупреждения запоров, ограничение физических нагрузок).

Хирургическое лечение цистоцеле показано при пролапсе ІІ и ІІІ степени, при частых рецидивах заболевания. Существует несколько методов, применяемых при хирургическом лечении цистоцеле: кольпорафия – влагалищное укрепление передней стенки, использование специальных слингов, а также лапароскопическая пластика, которая заключается в подшивке шейки мочевого пузыря.

Метод лапароскопического вмешательства позволяет выполнить операцию с минимальным доступом (3 прокола кожи по 0,5-1,0см), что позволяет в разы снизить риски послеоперационных осложнений. После процедуры врач дает рекомендации по нагрузкам и уходу. Реабилитация состоит во избежании перегрева таза, ограничении физических нагрузок, ограничении половой жизни сроком примерно на 2 недели.

Показания, противопоказания, выбранная тактика лечения – все вы можете обсудить с врачом гинекологом, поскольку четко установить план дальнейших действий можно только после осмотра пациентки и дополнительных обследований. Врачу необходимо оценить площадь дефекта, степень выпадения мочевого пузыря, индивидуальные особенности пациентки.

Все, что вас интересует, можно обговорить с врачом на первичной консультации. В медицинском центре Оксфорд Медикал в Виннице будут о вас заботиться высококвалифицированные врачи с большим опытом выполнения гинекологических операций!