Лечение гиперпаратиреоза

Квалифицированная помощь ведущих специалистов в медицинском центре «Оксфорд Медикал»! Индивидуальные схемы лечения с соблюдением рекомендаций ведущих клинических протоколов!

Паращитовидные железы – это две пары небольших желез, которые весом достигают не более 1 г и расположены обычно на поверхности частиц щитовидной железы (в редких случаях – в толще железы). Паращитовидные железы производят паратгормон, играющий ведущую роль в обмене кальция и фосфора.

Кальций является неотъемлемым элементом, отвечающим за передачу импульса по нервным синапсам, за работу сердечной мышцы, за крепость костей и т. д. Поэтому патологии, связанные с поражением паращитовидных желез, могут приводить к необратимым осложнениям, в частности судорог и тетании (состояние, при котором пациент испытывает спазматические сокращения мышц). Чаще всего мы диагностируем гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз.

Гиперпаратиреоз – заболевание, связанное с повышенной секрецией паратгормона паращитовидными железами. Паратгоромон отвечает за выведение кальция из костей в кровь, что при его повышении соответственно приводит к гиперкальциемии и гиперкальциурии. Недостаточность кальция в костях приводит к стойкому остеопорозу и повышенной ломкости костей, когда высокий уровень кальция в крови является причиной кальцификации стенки сосудов и поражения канальцев почек.

Согласно причинам, гиперпаратиреоз разделяют на первичный и вторичный:

Первичный гиперпаратиреоз является следствием изменений непосредственно в структуре паращитовидных желез, а именно при новообразованиях доброкачественного и злокачественного генеза, кистозных образованиях, гиперплазии железы.

Вторичный гиперпаратиреоз является следствием стойкой гипокальциемии, являющейся следствием острых нутритивных нарушений, расстройств мальабсорбции, сопутствующих заболеваний. Низкий уровень кальция в крови стимулирует рецепторы, посылающие рефлекторный импульс с целью активации паращитовидных желез и мобилизации запасов кальция из костей.

В более чем половине случаев гиперпаратиреоз диагностируется случайно на фоне выявленных образований паращитовидных желез, поскольку сначала гиперпаратиреоз не определяется клинически. Впоследствии пациент может отмечать следующие изменения:

• боли в мышцах, чрезмерная усталость мышц;
• похудение, атрофия костей;
• выпадение зубов, кровоточивость десен;
• боли в стопах;
• диспепсические расстройства;
• учащенный мочепуск;
• сердечно-сосудистые расстройства: аритмия, тахикардия, нерегулярное АД, боль в сердце;
• резкие смены настроения.

Впоследствии возникают первые последствия остеопороза, а именно хромота, утончение, деформация костей, костные наросты в участках травм, искривление позвоночника. Наиболее опасным осложнением заболевания считается гиперкальциемический криз – нарастающие расстройства центральной нервной системы.

Диагностика синдрома гиперпаратиреоза базируется на определении общего и ионизированного кальция в крови, определение остеокальцина, определение уровня паратгормона в крови, определение уровня фосфора в моче и крови. Для диагностики изменений в костях прибегают к визуализации (рентгенография кистей, стоп, денситометрии), обследование почек на предмет кальцификации почечных канальцев.

Лечение зависит от причины развития гиперпаратиреоза. Задачей эндокринолога является коррекция уровня кальция в крови и профилактика вторичных осложнений. Также необходимо своевременно направить пациента к эндокринному хирургу при обнаружении новообразований паращитовидных желез.

Внимательное и ответственное отношение к своему здоровью – залог положительного исхода лечения! Доверьтесь специалистам! Специалисты медицинского центра "Оксфорд Медикал" в Виннице гарантируют качественную медицинскую помощь!