Лечение стенокардии

Стенокардия является клинической формой ишемической болезни сердца. Она проявляется в виде приступов боли или чувства тяжести за грудиной. Причина боли – острый недостаток кровоснабжения миокарда.

Основной причиной возникновения стенокардии является сужение и закупорка артерий сердца. Закупориваются артерии атеросклеротическими бляшками. Со временем, когда их количество значительно возрастает (при этом перекрывается до 50% просвета сосуда), ток крови заметно уменьшается. Следствием такой ситуации становится кислородное голодание, или гипоксия, приводящая к ишемии миокарда.

Стенокардию можно определить благодаря отличительным признакам:

• стенокардия характеризуется приступами (возникает, затихает и прекращается в определенное время);

• появлению приступа способствуют конкретные обстоятельства;

• стенокардия «реагирует» на нитроглицерин, поскольку после его приема в отрезок времени от одной до трех минут происходит прекращение приступа;

• локализация боли – за грудиной;

• сжимающий иногда жгущий характер боли;

• повышение артериального давления, бледность кожи, нестабильность частоты пульса.

Конкретные обстоятельства, способствующие возникновению стенокардии, о которых речь шла выше, таковы:

• ходьба после еды, при подъеме в гору, ходьба с ускорением;

• эмоциональный стресс;

• значительные физические усилия.

Диагностика стенокардии состоит в тщательном опросе пациента. При этом специалист должен уяснить характер жалоб, обстоятельства, которые способствуют заболеванию, а также применить дополнительные методы исследования. К таковым можно отнести:

• нагрузочные тесты (стресс-тест с визуализирующими методиками, тредмил-тест);

• электрокардиограмма;

• холтеровское мониторирование;

• коронароангиография (контрастное исследование артерий).

При лечении стенокардии важны следующие обстоятельства:

• умение купировать приступ;

• регулярно проверять артериальное давление и контролировать уровень холестерина;

• правильное питание;

• активный образ жизни;

• прием препаратов, предписанных лечащим врачом.

Каждый пациент должен знать последовательность действий в случае возникновения приступа стенокардии.  Если такое случилось, необходимо прекратить любые физические нагрузки, при ходьбе – остановиться и, еще лучше, сесть. Далее под язык следует положить таблетку нитроглицерина, если положительный эффект не достигнут – повторить через 3 минуты. В случае, если такая терапия не помогает, в течение 15 минут необходимо обратиться за экстренной помощью. При этом – разжевать таблетку аспирина, запив ее водой.

В случае неэффективности лекарственной терапии специалист может назначить современные хирургические или интервенционные методы, позволяющие расширить кровоснабжение миокарда. К таковым относятся:

• баллонная ангиопластика, при которой расширение сосуда происходит в связи с раздуванием баллончика;

• установление стента, который дает возможность расширить артерию сердца;

• аортокоронарное шунтирование, применяющееся в том случае, если коронарный сосуд сужен во многих местах и первые два метода уже неэффективны.

Специалисты МЦ «Оксфорд Медикал» применяют современные методы для лечения стенокардии.