Лечение ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (или ИБС) – это заболевание, при котором поражаются коронарные артерии и как следствие – сердечная мышца недополучает необходимое количество кислорода. ИБС имеет несколько форм, наиболее известные из которых инфаркт миокарда и стенокардия.

Ишемическая болезнь сердца развивается вследствие процесса накопления холестерина. Холестерин накапливается в стенке артерии и приводит к формированию атеросклеротических бляшек, то есть возникает атеросклероз коронарных артерий. Наличие этой патологии является маркером для последующего развития ИБС.  

Вместе с тем существует немалое количество факторов, также способствующих сужению коронарных сосудов, что, в свою очередь, дает толчок возникновению ишемической болезни сердца. Эти факторы можно подразделить на несколько групп:

• возрастные или биологические причины, наиболее уязвимы перед ИБС люди старше 65 лет, кроме того, у мужчин заболевание встречается чаще, нежели у женщин;

• генетическая предрасположенность;

• физиологические факторы - у людей, страдающих сахарным диабетом, гиподинамией, гипертонией или ожирением, риск заболеть ишемической болезнью сердца выше;

• склонность к вредным привычкам (перееданию, курению, употреблению алкоголя и т.п.).

Ишемическая болезнь сердца обладает достаточно выраженной симптоматикой. Назовем основные проявления ИБС:

• боль в области грудины с сопутствующей иррадиацией (т.е. реакцией нервной системы) в плечо, левую руку, нижнюю челюсть;

• ощущение аритмии в работе сердца;

• боль в сердце различных видов (давящая, удушающая, жгучая) и интенсивности;

• отеки конечностей, одышка.

В состоянии покоя боли прекращаются без приема медикаментов. Характерная особенность патологии – эффективное действие нитроглицерина. 

Как при любой диагностике, специалисту важно собрать анамнез заболевания, определить факторы, способствующие возникновению и развитию ИБС. Это значит получить всю необходимую информацию о сопутствующих болезнях, медикаментах, которые принимает пациент, физических нагрузках и стрессах.

Обязательная составляющая диагностики ИБС – электрокардиограмма. Кроме нее врач может направить на коронароангиографию (исследование сосудов сердца), тесты на тропонины (показывают, насколько поврежден миокард) и эхо-кардиоскопию. Параллельно осуществляется лабораторная диагностика.

Основная цель лечения ишемической болезни сердца это восстановление оптимального кровоснабжения миокарда. Цель может достигаться как медикаментозными (терапевтическими) так и хирургическими средствами. Медикаменты назначаются по известной формуле А-В-С, где А – это антиагреганты, В – бета-адреноблокаторы, а С – препараты-статины. Кроме того, важная роль уделяется образу жизни пациента, его питанию, коррекции массы тела, отказу от вредных привычек.

Существует также значительное количество хирургических методов лечения, наиболее известные из которых аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий.