Лікування стенокардії

Стенокардія є клінічною формою ішемічної хвороби серця. Вона проявляється у вигляді нападів болю або відчуття важкості за грудиною. Причина болю - гостра недостатність кровопостачання міокарду. 

Головною причиною виникнення стенокардії є звуження і закупорення артерій серця. Закупорюються артерії атеросклеротичними бляшками. З часом, коли їх кількість значно зростає (при цьому перекривається до 50% просвіту судини), потік крові помітно зменшується. Наслідком такої ситуації стає кисневе голодування, або гіпоксія, що призводить до ішемії міокарду.

Стенокардію можна визначити завдяки низці ознак:

• стенокардія характеризується нападами (виникає, затихає і припиняється в певний час);

• появі нападу сприяють конкретні обставини;

• стенокардія "реагує" на нітрогліцерин, оскільки після його прийому у відрізок часу від однієї до трьох хвилин відбувається припинення нападу;

• локалізація болю - за грудиною;

• підвищення артеріального тиску, блідість шкіри, нестабільність частоти пульсу. 

Конкретні обставини, що сприяють виникненню стенокардії:

• ходьба після їжі, при підйомі в гору або з прискоренням;

• емоційний стрес;

• значні фізичні навантаження.

Діагностика стенокардії полягає в ретельному опитуванні пацієнта. При цьому фахівець повинен зрозуміти характер скарг, обставини, які сприяють захворюванню, а також застосувати додаткові методи дослідження. До таких можна віднести:

• тести навантажень (стрес-тест з візуалізуючими методиками, тредміл-тест);

• електрокардіограма;

• холтерівське моніторування;

• коронароангіографія (контрастне дослідження артерій).

При лікуванні стенокардії важливі наступні обставини:

• уміння зупинити напад;

• регулярно перевіряти артеріальний тиск і контролювати рівень холестерину;

• правильне харчування;

• активний спосіб життя;

• прийом препаратів, призначених лікарем.

Кожен пацієнт повинен знати послідовність дій у разі виникнення нападу стенокардії. Якщо таке сталося, необхідно припинити будь-які фізичні навантаження, при ходьбі - зупинитися і, ще краще, сісти. Далі під язик слід покласти пігулку нітрогліцерину, якщо позитивний ефект не досягнутий - повторити через 3 хвилини. У разі, якщо така терапія не допомагає, впродовж 15 хвилин необхідно звернутися по екстрену допомогу. При цьому - розжувати пігулку аспірину, запивши її водою.

У разі неефективності терапії фахівець може призначити сучасні хірургічні або інтервенційні методи, що дозволяють розширити кровопостачання міокарду. До таких відносяться:

• балонна ангіопластика, при якій розширення судини відбувається у зв'язку з родуванням балончика;

• встановлення стента, який дає можливість розширити артерію серця;

• аортокоронарное шунтування, що застосовується у тому випадку, якщо коронарна судина звужена у багатьох місцях і перші два методи вже неефективні. 

Фахівці МЦ "Оксфорд Медікал" застосовують сучасні методи для лікування стенокардії.