Лечение подагры

Описанная еще Гиппократом более 25 веков назад подагра представляет собой системное хроническое ревматическое заболевание, которое развивается в связи с повышенным содержанием в крови мочевой кислоты. Кристаллы этой кислоты откладываются в мягких тканях, образуя узлы или тофусы (поэтому подагру именуют еще тофусным заболеванием). Болезнь проявляется в виде ревматических патологий, однако следует отметить, что опасным фактором для здоровья и даже жизни пациента при подагре является поражение почек. 

Современная медицина видит причины возникновения подагры в образе жизни пациентов. Это в первую очередь питательный рацион, в котором преобладают мясопродукты, копчености, газированные напитки, жирная рыба – то есть весь набор, способствующий повышению уровня мочевой кислоты. Сюда же следует добавить чрезмерное употребление алкоголя и стрессы.

Среди иных причин можно выделить:

• прием определенных лекарственных препаратов (циклоспоринов, аспирина, гидрохлортиазида);

• трансплантация органов в результате хирургического вмешательства;

• отравления (в частности, отравление свинцом);

• наличие различных заболеваний, способствующих развитию подагры (сахарный диабет, почечная недостаточность, псориаз, артериальная гипертензия и др.);

• эмоциональное переутомление.

В 17 веке английский врач Томас Сайденхем, описывая боль при подагре, сравнивал ее с прессом, который зажимает конечности. Действительно, основной симптом этого заболевания – резкая и сильная боль, возникающая в суставе большого пальца на ноге, как правило в ночное время. Есть еще несколько признаков подагры:

• отек и ограниченная подвижность сустава;

• повышение температуры, гипертермия кожи;

• вероятность появления тофусов.

Коварство подагры проявляется в том, что артритные процессы поражают другие суставы, а также мочевыводящие пути и почки. Кстати, упомянутые тофусы локализуются в самых различных местах: локтевых суставах, ахилловых сухожилиях, ушных раковинах и т.п. 

Диагностика подагры подразумевает цикл обследований, из которых следует отметить клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование синовиальной жидкости (клеточный состав, микроскопия) а также УЗИ почек и рентгенография суставов.

Главной задачей лечебного процесса при подагре является стабилизация в крови уровня мочевой кислоты, а также уменьшение количества тофусов. С этой целью практикуется комбинаторный подход: соединение фармакологических и нефармакологических методов. Специалист учитывает все факторы: фазу заболевания, наличие сопутствующих болезней, риск гиперурикемии (высокий уровень мочевой кислоты в крови).

Важное обстоятельство лечения подагры – изменение образа жизни пациента, соблюдение диеты, снижение потребления некоторых видов продуктов и алкоголя.

Чтобы избавиться от острого приступа подагры, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, возможно введение в сустав определенных стероидов (синовиальная жидкость при этом удаляется).

При подагре пациенту противопоказаны:

• кондитерские изделия, в которых есть жирный крем;

• жирные мясо- и рыбопродукты, бульоны;

• некоторые овощи (редис, салат, щавель);

• копчености, шоколад, какао и кофе;

• грибы и бобовые.